1、綜合醫(yī)院建筑能耗現(xiàn)狀
在工程建設(shè)領(lǐng)域，大型綜合醫(yī)院作為用能大戶，建筑節(jié)能工作往往被忽視。究其原因，能耗費(fèi)用在醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)支出中的占比并不高。全國(guó)100家綜合醫(yī)院能耗統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，三級(jí)醫(yī)院平均能源支出占醫(yī)院總支出的 2.82%，各類醫(yī)院的平均值為 2.09%。調(diào)查數(shù)據(jù)還揭示大型綜合醫(yī)院?jiǎn)挝挥媚芩斤@著高于同地區(qū)的商業(yè)辦公建筑，其中單位建筑面積空調(diào)能耗約為商業(yè)辦公類建筑的 1.6-2.0 倍。
目前，長(zhǎng)三角地區(qū)三級(jí)醫(yī)院建筑能耗水平已經(jīng)超過(guò)發(fā)達(dá)國(guó)家同等規(guī)模醫(yī)院，其中英國(guó)醫(yī)院建筑目前的平均水平為245KWh/m².a，英國(guó)現(xiàn)行節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)要求新建醫(yī)院的能耗水平不得超過(guò) 170KWh/m².a。并且隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)需求和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的提高，綜合醫(yī)院年均能耗水平上升的趨勢(shì)還未根本改變。在可以預(yù)見的將來(lái)，如果不采取強(qiáng)有力的干預(yù)措施，醫(yī)院的能耗水平還將繼續(xù)攀升。加快建筑領(lǐng)域綠色低碳轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)建筑領(lǐng)域碳達(dá)峰、碳中和是一場(chǎng)廣泛而深刻的系統(tǒng)性社會(huì)變革。節(jié)能是實(shí)現(xiàn)建筑領(lǐng)域綠色低碳目標(biāo)的關(guān)鍵手段?？梢?，以往高投入、高消耗、高排放的粗放式的醫(yī)院建設(shè)模式在新形勢(shì)下將難以為繼?？紤]到綜合醫(yī)院的建設(shè)和用能的復(fù)雜性，扭轉(zhuǎn)能耗上升趨勢(shì)實(shí)現(xiàn)建筑碳達(dá)峰的任務(wù)十分艱巨。因此，新建醫(yī)院應(yīng)該未雨綢繆及早規(guī)劃合理建筑節(jié)能方案和應(yīng)用適用的綠色低碳措施，實(shí)現(xiàn)綠色低碳措施的同步規(guī)劃、同步設(shè)計(jì)、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收。
2、綜合醫(yī)院的用能特點(diǎn)
綜合醫(yī)院用能種類繁多，冷、熱、電、水、蒸汽、天然氣、醫(yī)用氣體。其中，采暖、通風(fēng)、空氣調(diào)節(jié)和供熱能耗占有很大份額。各種統(tǒng)計(jì)均顯示暖通空調(diào)和蒸汽動(dòng)力系統(tǒng)的能耗在醫(yī)用建筑總能耗中所占份額最大，位于杭州的某省級(jí)三甲醫(yī)院的暖通空調(diào)能耗占醫(yī)院總能耗的53%。發(fā)達(dá)國(guó)家的情形與此類似，日本醫(yī)院典型暖通空調(diào)能耗占比值 51.7%，美國(guó)為67%。
3、新技術(shù)賦能醫(yī)院建筑低碳新路徑
實(shí)現(xiàn)節(jié)能減排，除了提高機(jī)電設(shè)備能效水平外，更要看到數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化為建筑節(jié)能注入的新動(dòng)能、新機(jī)遇。人工智能與信息技術(shù)賦能建筑機(jī)電系統(tǒng)帶來(lái)設(shè)備系統(tǒng)范式的轉(zhuǎn)換和系統(tǒng)構(gòu)架的變革。面向未來(lái)的醫(yī)院機(jī)電系統(tǒng)將來(lái)不再是一個(gè)個(gè)孤立運(yùn)行設(shè)備的組合。應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)和人工智能技術(shù)在整個(gè)醫(yī)院院區(qū)尺度內(nèi)全局協(xié)同和優(yōu)化設(shè)備運(yùn)行已經(jīng)初見成效，并有了具體的實(shí)踐。建筑信息模型（BIM）為醫(yī)院物業(yè)設(shè)施管理和物業(yè)維保業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)提供大量基礎(chǔ)信息。新技術(shù)帶來(lái)新思路、新措施，不僅給醫(yī)院建設(shè)管理者新的啟示，也為改善醫(yī)院設(shè)備系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)水平和節(jié)能帶來(lái)全新的機(jī)遇。為適應(yīng)上述新技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院也應(yīng)及時(shí)變革原有的后勤管理體系，打破內(nèi)部班組、科室壁壘，探索與數(shù)據(jù)流相適應(yīng)的全業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。醫(yī)院能源供應(yīng)形式的低碳化、用能管理的數(shù)字化將成為未來(lái)的長(zhǎng)期趨勢(shì)。醫(yī)院建設(shè)者在規(guī)劃醫(yī)院的用能和能源供應(yīng)方案時(shí)應(yīng)該摒棄單一、靜態(tài)思維，采取多元并舉、基于權(quán)衡分析的全年能耗決策策略。把用能側(cè)（如：醫(yī)療設(shè)備、空調(diào)冷源、熱源、蒸汽、衛(wèi)生熱水、照明、電梯等）與能源供應(yīng)側(cè)（如：分布式能源、冷熱電三聯(lián)供、太陽(yáng)能光伏光熱及其他可資利用的再生能源系統(tǒng)）關(guān)聯(lián)成一個(gè)院區(qū)級(jí)綜合能源解決方案，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)的高效、綠色、智慧的新系統(tǒng)。
4、新型高效能冷源的選擇
（1）選用什么樣的制冷主機(jī)？
醫(yī)院約30-70% 的用能分布在門急診部門，同時(shí) 25-40% 左右的分布在住院部。由于門急診部門、醫(yī)技部門和后勤辦公部門的工作時(shí)間不一，醫(yī)院暖通空調(diào)系統(tǒng)極少能達(dá)到設(shè)計(jì)預(yù)期的滿負(fù)荷狀態(tài)，即使是最炎熱和最寒冷的極端天氣也是如此。制冷供熱主機(jī)裝機(jī)容量偏大，大馬拉小車的現(xiàn)象在醫(yī)院普遍存在。實(shí)踐證明，對(duì)醫(yī)院冷熱源主機(jī)系統(tǒng)配置方案實(shí)施優(yōu)化，可帶來(lái)巨大的初投資節(jié)省效益和運(yùn)行效能提升。醫(yī)院建筑常用的制冷主機(jī)形式有電制冷壓縮式水冷冷水機(jī)組、風(fēng)冷熱泵冷熱水機(jī)組、變頻多聯(lián)空調(diào)、溴化鋰吸收式冷水機(jī)組等。
（2）水冷冷水機(jī)組的能效優(yōu)勢(shì)是什么？電力驅(qū)動(dòng)的壓縮式水冷冷水機(jī)組應(yīng)該是大型綜合性醫(yī)院首選的供冷方式。壓縮式水冷冷水機(jī)組使用冷卻水通過(guò)冷卻塔散熱，相比其它制冷方式能源效率優(yōu)勢(shì)十分明顯。通常單機(jī)容量越大，其節(jié)能優(yōu)勢(shì)越是明顯。水冷冷水機(jī)組有多種不同的壓縮機(jī)形式，其中離心壓縮式和螺桿壓縮式因單壓縮機(jī)機(jī)制冷容量大、性價(jià)比高和可靠性好而受到普遍歡迎。除了冷卻塔散熱，江水、湖水、海水、地下水都是潛在的冷水機(jī)組散熱源也是潛在的供熱源。但是是否適用于具體項(xiàng)目，需要根據(jù)項(xiàng)目場(chǎng)址的自然資源條件做地質(zhì)水文調(diào)查和需求分析，經(jīng)技術(shù)經(jīng)濟(jì)比較后確定。在嚴(yán)重缺水地區(qū)，水冷冷水機(jī)組的應(yīng)用受到一定的局限，因?yàn)槔鋮s塔會(huì)耗費(fèi)相當(dāng)容量的水資源。缺水地區(qū)可以考慮風(fēng)冷熱泵作為替代方式。
（3）冷水機(jī)組是否需要變頻驅(qū)動(dòng)？
家用空調(diào)變頻驅(qū)動(dòng)已經(jīng)成為主流，商用多聯(lián)空調(diào)基本上都是變頻機(jī)的天下。那么水冷冷水機(jī)組是否也應(yīng)該考慮變頻驅(qū)動(dòng)呢？答案是肯定的。從節(jié)能效果看，冷水機(jī)組采用變頻驅(qū)動(dòng)后可以獲得更高的能效，見圖2，尤其是春秋季，變頻機(jī)組的性能還會(huì)更加明顯提升，這種能效特性對(duì)長(zhǎng)江以南供冷季長(zhǎng)的綜合醫(yī)院或內(nèi)區(qū)較多的特大型醫(yī)院建筑來(lái)說(shuō)特別有吸引力。

從投資回報(bào)率看，冷水機(jī)組采用變頻所追加的投資有限，其回收周期通常在3年左右。離心式水冷冷水機(jī)組采用變頻驅(qū)動(dòng)可降低壓縮機(jī)葉輪喘振的風(fēng)險(xiǎn)，這也是設(shè)計(jì)師傾向于選用變頻冷水機(jī)組的一個(gè)重要原因。離心式冷水機(jī)組的喘振會(huì)危及制冷主機(jī)的設(shè)備安全。定頻離心式水冷冷水機(jī)組在制冷負(fù)荷下降到 30-40% 以下時(shí)即可能出現(xiàn)喘振。當(dāng)應(yīng)用變頻驅(qū)動(dòng)后，喘振點(diǎn)降低到 10-15%，基本化解喘振風(fēng)險(xiǎn)。
（4）醫(yī)院使用變頻驅(qū)動(dòng)的動(dòng)力設(shè)備應(yīng)注意什么事項(xiàng)？
醫(yī)院采用變頻驅(qū)動(dòng)的冷水機(jī)組需要注意大功率變頻器諧波干擾對(duì)周邊敏感醫(yī)療設(shè)備、儀器和植入心臟起搏器等敏感病人的影響。驅(qū)動(dòng)冷水機(jī)組的工業(yè)級(jí)變頻器會(huì)產(chǎn)生大量電磁干擾，電磁干擾通過(guò)電力電纜傳導(dǎo)和空間輻射兩種形式擴(kuò)散。為了防止諧波干擾影響醫(yī)療設(shè)備的正常工作或危害病人安全需要對(duì)變頻設(shè)備的總諧波畸變率THD 提出要求。通常變頻冷水機(jī)組出廠 THD≤15%，如果采用變頻主機(jī)或變頻泵的制冷機(jī)房貼鄰敏感醫(yī)療場(chǎng)合，則需要添加諧波柜抑制電源的諧波分量，使得電源 THD≤5%。
以往，醫(yī)院多采用自建鍋爐蒸汽供熱。有集中供熱的地區(qū)冬季采用熱網(wǎng)集中供熱，沒(méi)有集中供熱季的仍然自建鍋爐蒸汽供熱。醫(yī)院供熱主要用于采暖、供應(yīng)室高溫滅菌、洗衣房洗滌及消毒、制劑、餐飲、空調(diào)加濕、空調(diào)送風(fēng)再熱等，同時(shí)有衛(wèi)生熱水的需求。傳統(tǒng)的做法是統(tǒng)一用蒸汽鍋爐產(chǎn)汽，通過(guò)管道輸送到用汽點(diǎn)。這一設(shè)計(jì)最大的問(wèn)題是能源效率低，蒸汽容易跑冒滴漏，控制粗放，造成不必要的損耗。同時(shí)蒸汽系統(tǒng)部件易損，維修工作量大。
2020 年新版《鍋爐房設(shè)計(jì)標(biāo) GB 50041-2020》指出：“供采暖、通風(fēng)、空氣調(diào)節(jié)和生活用熱的鍋爐房宜采用熱水作為鍋爐供熱介質(zhì)；以生產(chǎn)用汽為主的鍋爐房應(yīng)采用蒸汽作為鍋爐供熱介質(zhì)”。從目前醫(yī)院建設(shè)的趨勢(shì)看，集中熱水鍋爐 +零散用汽點(diǎn)分設(shè)小型蒸汽鍋爐或蒸汽發(fā)生器的解決方案最受歡迎。用零散汽點(diǎn)包括洗衣房、中心供應(yīng)室、潔凈手術(shù)部、廚房等，能源為燃?xì)饣螂娏ΑＳ闷c(diǎn)分設(shè)的蒸汽發(fā)生設(shè)備使用靈活、響應(yīng)快、投資和管理成本低、無(wú)特殊消防和安全監(jiān)察要求，從根本上避免了蒸汽鍋爐年檢年審、消防及專業(yè)操作工人持證上崗問(wèn)題。
1）超低氮真空熱水鍋爐
工作原理：該類鍋爐內(nèi)部密閉腔通過(guò)抽氣后形成一個(gè)真空腔，燃燒煙氣加熱真空腔中的熱媒水使之在負(fù)壓下沸騰產(chǎn)生水蒸汽。蒸汽在熱水換熱器管外凝結(jié)，將管內(nèi)冷水加熱升溫后輸出熱水。真空腔的水蒸汽凝結(jié)后形成水滴流回爐膛被加熱重新汽化，完成整個(gè)爐內(nèi)循環(huán)。真空熱水鍋爐近年來(lái)應(yīng)用越來(lái)越廣泛，其極佳的安全性、承壓供熱的特點(diǎn)非常適合作為醫(yī)院集中供熱的熱源。由于爐體是負(fù)壓容器，其建設(shè)無(wú)需報(bào)審技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督部門，使用也無(wú)需年檢年審。真空熱水鍋爐相對(duì)蒸汽鍋爐或承壓熱水鍋爐，其技術(shù)優(yōu)勢(shì)為：負(fù)壓運(yùn)行無(wú)爐膛爆炸危險(xiǎn)，升溫快，啟停熱損失低，熱效率高；通過(guò)內(nèi)部換熱，實(shí)現(xiàn)了供熱系統(tǒng)的承壓運(yùn)行，又避免了換熱器散熱損失與二次換熱水泵功耗。與“蒸汽鍋爐＋換熱器”的間接供熱系統(tǒng)相比，投資與占地面積均有較大節(jié)省，適合地下室安裝；整裝成套設(shè)備，鍋爐本體壽命長(zhǎng)。新一代超低氮真空熱水鍋爐采用新型燃燒核心在全預(yù)混燃燒的基礎(chǔ)上，通過(guò)利用相變鍋爐熱媒水冷卻火焰的方式，大大降低了火焰溫度，有效抑制了 NOX 的合成，實(shí)現(xiàn)了氮氧化物超低排放。采用水冷預(yù)混燃燒的燃?xì)庹婵諢崴仩t的總氮氧化物排放量 NOX: <20mg/m³。
2）模塊化鍋爐
模塊化鍋爐有緊湊的爐體設(shè)計(jì)，可以極大地降低鍋爐安裝所需的場(chǎng)地，為醫(yī)院集中供熱提供了新的解決方案，可以利用屋頂、室外空閑場(chǎng)地作為鍋爐的安裝場(chǎng)地，適合于城區(qū)用地緊張的醫(yī)院，尤其適合于醫(yī)院既有建筑的改造和醫(yī)院原址改擴(kuò)建工程和鍋爐房的擴(kuò)容增容。模塊化鍋爐通常內(nèi)置遠(yuǎn)程智能管理系統(tǒng)，用于模塊調(diào)度，這為建設(shè)和管理帶來(lái)極大的便利性。室外安裝的鍋爐可實(shí)現(xiàn)無(wú)人值守操作，設(shè)備可以全自動(dòng)運(yùn)行，在手機(jī)或其他智能終端即可遠(yuǎn)程操作和監(jiān)測(cè)設(shè)備運(yùn)行情況，大大減少其他智能化子系統(tǒng)（如安防、辦公自動(dòng)化）之間傳遞信息和進(jìn)行功能協(xié)調(diào)整合。有了 BAS，醫(yī)院后勤管理部門可以方便的實(shí)現(xiàn)設(shè)備定時(shí)開機(jī)關(guān)機(jī)、空調(diào)室內(nèi)溫度控制、運(yùn)行容量調(diào)節(jié)等遠(yuǎn)程操作或其他程序控制。
大型綜合性醫(yī)院，體量往往超過(guò) 20 萬(wàn)平方米，設(shè)備系統(tǒng)復(fù)雜而龐大，需要決策的運(yùn)行參數(shù)眾多，如何實(shí)現(xiàn)全局性、預(yù)見性的高效能運(yùn)行控制，面臨新挑戰(zhàn)。BAS 興起于 20 世紀(jì) 90 年代，系統(tǒng)構(gòu)架和功能基于當(dāng)時(shí)計(jì)算機(jī)算力和網(wǎng)絡(luò)傳輸能力。時(shí)至今日，BAS 的局限性日益凸顯，應(yīng)對(duì)新需求傳統(tǒng)的 BAS 方式顯然捉襟見肘。應(yīng)對(duì)這種挑戰(zhàn)，現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)應(yīng)該超越 BAS 在功能和構(gòu)架上的局限，積極引入以人工智能、大數(shù)據(jù)、云服務(wù)為主導(dǎo)技術(shù)的新一代空調(diào)運(yùn)行管理系統(tǒng)。新的系統(tǒng)為集中式空調(diào)系統(tǒng)量身定制，利用大數(shù)據(jù)和云計(jì)算實(shí)現(xiàn)全鏈路智能運(yùn)維控制。
醫(yī)院建筑需要采集哪些數(shù)據(jù)、控制哪些設(shè)備、調(diào)節(jié)哪些參數(shù)？
人工智能、大數(shù)據(jù)、云服務(wù)為我們提供了全新的視角，在大數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)運(yùn)維中存在的問(wèn)題、在數(shù)據(jù)中挖掘節(jié)能潛力正是新興技術(shù)賦能的結(jié)果?；谌溌分悄芸刂葡到y(tǒng)，通過(guò)對(duì)空調(diào)系統(tǒng)各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)的采集，將生產(chǎn)側(cè)（冷熱源）、輸配側(cè)（管網(wǎng)）與消費(fèi)側(cè)（末端空調(diào)用熱設(shè)備）關(guān)聯(lián)起來(lái)，實(shí)現(xiàn)高維度的預(yù)測(cè)性決策和整體協(xié)調(diào)一致的聯(lián)動(dòng)控制，從而達(dá)到全局性的能源最優(yōu)化。這類智能化的中央空調(diào)集成控制系統(tǒng)在商業(yè)開發(fā)項(xiàng)目中已經(jīng)得到充分驗(yàn)證，實(shí)際使用案例已經(jīng)超過(guò)3000余個(gè)。通過(guò)技術(shù)改造應(yīng)用此類系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了管理決策的可視化和云端托管，為項(xiàng)目帶來(lái)可觀的節(jié)能效益、經(jīng)濟(jì)效益（空調(diào)節(jié)能率通常在25%以上）。
（5）其它節(jié)能設(shè)計(jì)措施有哪些？
1）供冷有沒(méi)有免費(fèi)的午餐？
醫(yī)院在春秋兩季也會(huì)有少量的供冷需求，經(jīng)常出現(xiàn)的情況是供暖季剛剛結(jié)束，部分科室的供冷就提上日程。這時(shí)室外還十分涼爽，能不能不啟動(dòng)制冷主機(jī)也為醫(yī)院供冷呢？答案是肯定的，除了加大新風(fēng)供應(yīng)來(lái)引入室外涼爽空氣外，啟動(dòng)閑置的冷卻塔也可以為醫(yī)院“免費(fèi)”供冷。冷卻塔可以為醫(yī)院提供低于室外大氣溫度 5℃左右的冷凍水。在早春和晚秋時(shí)節(jié)、以及夜間室外氣溫低的地區(qū)，通過(guò)特殊的管道設(shè)計(jì)，可以實(shí)現(xiàn)冷卻塔免費(fèi)供冷。這種供冷方式既節(jié)省制冷費(fèi)用，又符合綠色低碳的要求。與冷水機(jī)組系統(tǒng)結(jié)合時(shí)，免費(fèi)供冷技術(shù)還有利于規(guī)避制冷壓縮機(jī)負(fù)荷下降時(shí)的喘振風(fēng)險(xiǎn)。浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院余杭院區(qū)設(shè)計(jì)時(shí)采用冷卻塔免費(fèi)供冷方案，在每年的 3-4 月期間為整個(gè)院區(qū)“免費(fèi)”供冷，供冷時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月，深秋季節(jié)也可不開制冷主機(jī)免費(fèi)供冷。項(xiàng)目建成后實(shí)際運(yùn)行經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益十分明顯，受到醫(yī)院管理方的歡迎。
2）大溫差空調(diào)水系統(tǒng)和風(fēng)系統(tǒng)
隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，中央空調(diào)供冷、供熱時(shí)的水泵風(fēng)機(jī)能耗占比顯著上升，一些醫(yī)院反映盡管采購(gòu)了高效制冷主機(jī)和鍋爐，系統(tǒng)的能耗仍然處在高位，究其原因是泵和風(fēng)機(jī)的動(dòng)力消耗過(guò)高，甚至達(dá)到整個(gè)系統(tǒng)的40%-50%。常規(guī)中央空調(diào)系統(tǒng)的冷凍水和冷卻水的供、回水設(shè)計(jì)溫差通常為 5℃，大溫差系統(tǒng)是指冷凍水或者冷卻水溫差大于5℃的空調(diào)水系統(tǒng)。大溫差技術(shù)可減少系統(tǒng)流量，節(jié)約介質(zhì)輸送動(dòng)力消耗，并可有效降低管路系統(tǒng)的初投資。實(shí)踐表明，采用水側(cè)大溫差和送風(fēng)側(cè)大溫差后，單位空調(diào)面積的管道造價(jià)節(jié)可降低25-30 元。供熱系統(tǒng)同樣可以采用大溫差，可以類似地減少水泵的動(dòng)力消耗。在建的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院柯橋未來(lái)醫(yī)學(xué)中心定位為集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的大型研究型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，工程總建筑面積50萬(wàn)平方米，設(shè)計(jì)床位 2000 床。其空調(diào)冷凍水風(fēng)供回水溫度為 6/13℃（采用 7℃大溫差），冷卻水采用常規(guī)溫差。已建成投入實(shí)際運(yùn)營(yíng)的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院余杭院區(qū)，總建筑面積約為 306511 平方米，地上建筑面積約為 178824 平方米，地下建筑面積約為 127687 平方米。其空調(diào)冷凍水的供回水溫度 6/14℃（采用 8℃大溫差），冷卻側(cè)供回水溫度 32/40℃（采用 8℃大溫差）。僅這一項(xiàng)技術(shù)措施即可節(jié)省投資400萬(wàn)元，運(yùn)行費(fèi)用的節(jié)省也十分可觀。
3）通風(fēng)的需求側(cè)管理
引入新風(fēng)可以改善室內(nèi)空氣品質(zhì)，但這并不意味著新風(fēng)換氣量越大就越好。在空調(diào)季節(jié)和采暖季節(jié)引入新風(fēng)會(huì)顯著增加空調(diào)和采暖能耗，還影響室內(nèi)空氣濕度控制效果。以長(zhǎng)三角地區(qū)為例，用于新風(fēng)處理的能耗通常占醫(yī)院空調(diào)總能耗的 35-40%，全年用于新風(fēng)處理的費(fèi)用相當(dāng)可觀。與其在醫(yī)院建成后再去節(jié)能改造，還不如盡早規(guī)劃節(jié)能措施。新風(fēng)、排風(fēng)熱回收或采取新風(fēng)需求側(cè)管理是節(jié)能效果顯著的措施。醫(yī)院建筑中主要功能房間中人員密度較高且隨時(shí)間顯著變化，這些區(qū)域可以考慮設(shè)置室內(nèi)空氣品質(zhì)監(jiān)控系統(tǒng)。室內(nèi)空氣污染物濃度檢測(cè)與通風(fēng)系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)調(diào)節(jié)通風(fēng)量，這樣的系統(tǒng)稱為通風(fēng)需求側(cè)管理。
新風(fēng)、排風(fēng)的需求側(cè)管理還適用于室內(nèi)污染物濃度波動(dòng)幅度大的區(qū)域，例如病理科。實(shí)施新風(fēng)需求側(cè)管理首先要確定目標(biāo)區(qū)域首要空氣污染物是什么，確定其許可的上限值和目標(biāo)值，通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)該污染物濃度來(lái)調(diào)控所需新風(fēng)換氣量。調(diào)節(jié)方式可以是通斷控制也可以通過(guò)變頻調(diào)節(jié)流量。具體來(lái)說(shuō)，對(duì)于門診大廳、輸液大廳、配藥等候區(qū)人員密度波動(dòng)大的區(qū)域可以采用二氧化碳濃度探測(cè)聯(lián)動(dòng)調(diào)節(jié)新風(fēng)量的大小。在地下機(jī)動(dòng)車停車庫(kù)可以設(shè)置一氧化碳濃度傳感器，按需啟動(dòng)通風(fēng)風(fēng)機(jī)。檢驗(yàn)科、病理科可以采用揮發(fā)性有機(jī)物 VOCs 或甲醛、二甲苯傳感器控制排風(fēng)。即使是負(fù)壓病房也可以根據(jù)不同的感染控制要求實(shí)施新風(fēng)量的需求側(cè)管理。現(xiàn)在，集成化的空氣品質(zhì)控制器已經(jīng)非常廉價(jià)，基于二氧化碳的通風(fēng)的需求側(cè)管理也非常簡(jiǎn)便易行，可實(shí)現(xiàn)高度自動(dòng)化的通風(fēng)控制，能很好地兼顧空氣品質(zhì)和醫(yī)院建筑運(yùn)行能耗。